การสำรวจวัฒนธรรมความปลอดภัย ประจำปี 2566

แบบสอบถามนี้เป็นการสอบถามความคิดเห็นของท่านเกี่ยวกับ ความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ความคลาดเคลื่อนทางการแพทย์ และการรายงานเหตุการณ์ในโรงพยาบาลศิริราช
•“เหตุการณ์” (event) หมายถึง ความผิดพลาด (errors)
•“ความปลอดภัยของผู้ป่วย” (patient safety) หมายถึง การหลีกเลี่ยง หรือการป้องกัน การบาดเจ็บต่อผู้ป่วยหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ที่เกิดหรืออาจจะเกิดจากกระบวนการดูแลผู้ป่วย

ตอนที่ 1 สังกัด/พื้นที่ปฏิบัติงาน

ตอนที่ 1 สังกัด/พื้นที่ปฏิบัติงาน โรงพยาบาล ภาควิชา/สถานฯ/ศูนย์/โรงเรียน
โรงพยาบาลศิริราช

โรงพยาบาลศิริราช ฝ่ายการพยาบาล ฝ่ายเภสัชกรรม ฝ่ายโภชนาการ งานเคลื่อนย้ายผู้ป่วย งานทันตกรรม งานบริการผ้า งานบริการสุขภาพปฐมภูมิศิริราช งานบริหารคลินิกพิเศษ งานเปลี่ยนอวัยวะศิริราช งานพิษวิทยา งานโภชนศาสตร์คลินิก งานระบบแก๊สทางการแพทย์ งานโรคติดเชื้อ งานเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ งานเวชระเบียน งานสังคมสงเคราะห์ งานสิทธิประกันสุขภาพ งานอาชีวอนามัย งานอุปกรณ์ทางการแพทย์ งานรักษาความปลอดภัย ศูนย์บริการพิเศษอื่นๆ สำนักงานผู้อำนวยการ อื่นๆ อื่นๆ
ฝ่ายการพยาบาล

ฝ่ายการพยาบาล งานการพยาบาลกุมารเวชศาสตร์ งานการพยาบาลจักษุ โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา งานการพยาบาลตรวจรักษาผู้ป่วยนอก งานการพยาบาลปฐมภูมิ งานการพยาบาลผ่าตัด งานการพยาบาลผู้ป่วยพิเศษ งานการพยาบาลระบบหัวใจและหลอดเลือด งานการพยาบาลรังสีวิทยา งานการพยาบาลศัลย์และศัลยศาสตร์ออร์โธฯ งานการพยาบาลสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา งานการพยาบาลอายุรศาสตร์และจิตเวชศาสตร์ งานทรัพยากรบุคคล งานธุรการและสนับสนุน งานพัฒนาคุณภาพการพยาบาล งานวิจัยและสารสนเทศการพยาบาล โรงเรียนผู้ช่วยพยาบาล
ฝ่ายเภสัชกรรม

ฝ่ายเภสัชกรรม งานธุรการและสนับสนุน งานบริหารเภสัชภัณฑ์ งานบริหารเวชภัณฑ์ งานผลิตยาทั่วไป งานผลิตยาปราศจากเชื้อ งานพัฒนาและบริหารข้อมูล งานเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก งานเภสัชกรรมผู้ป่วยใน งานวิชาการเภสัชกรรม
ศูนย์บริการพิเศษต่าง ๆ

ศูนย์บริการพิเศษต่าง ๆ ศูนย์เบาหวานศิริราช ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลศิริราช ศูนย์ธาลัสซีเมีย ศูนย์นิทรรักษ์ศิริราช ศูนย์บริการการแพทย์ฉุกเฉิน ศูนย์บริรักษ์ศิริราช ศูนย์บริหารจัดการสิ่งส่งตรวจศิริราช ศูนย์รังสีร่วมรักษาศิริราช ศูนย์ส่องกล้องระบบทางเดินอาหารวีกิจฯ อื่นๆ อื่นๆ
ภาควิชา/สถาน/ศูนย์

ภาควิชา/สถาน/ศูนย์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ ภาควิชาจักษุวิทยา ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ ภาควิชาจุลชีววิทยา ภาควิชาตจวิทยา ภาควิชานิติเวชศาสตร์ ภาควิชาปรสิตวิทยา ภาควิชาพยาธิวิทยา ภาควิชาพยาธิวิทยาคลินิก ภาควิชารังสีวิทยา ภาควิชาวิทยาภูมิคุ้มกัน ภาควิชาวิสัญญีวิทยา ภาควิชาเวชศาสตร์การธนาคารเลือด ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู ภาควิชาศัลยศาสตร์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิคส์และกายภาพบำบัด ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ โรงเรียนกายอุปกรณ์สิรินธร ศูนย์โรคหัวใจสมเด็จพระบรมราชินีฯ สถานการแพทย์แผนไทยประยุกต์
ท่านมีตำแหน่งอะไรในโรงพยาบาลนี้

ท่านมีตำแหน่งอะไรในโรงพยาบาลนี้ ผู้บริหาร อาจารย์แพทย์/ผู้ช่วยอาจารย์แพทย์ แพทย์บริการ/แพทย์ประจำโรงพยาบาล แพทย์ประจำบ้าน/แพทย์ประจำบ้านต่อยอด/เฟลโลว์ อาจารย์ (ไม่ใช่แพทย์)/ผู้ช่วยอาจารย์ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล/พนักงานช่วยการพยาบาล เภสัชกร ผู้ช่วยเภสัชกร/พนักงานประจำห้องเภสัชกร/เจ้าหน้าที่ประจำห้องเภสัชกร นักเทคนิคการแพทย์ นักวิทยาศาสตร์/นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ พนักงานวิทยาศาสตร์/พนักงานวิทยาศาสตร์การแพทย์/เจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์/พนักงานห้องปฏิบัติการ/พนักงานห้องทดลอง/คนงานห้องทดลอง ทันตแพทย์ ช่างทันตกรรม/ผู้ช่วยทันตแพทย์ นักกายภาพบำบัด/นักกายอุปกรณ์/นักกิจกรรมบำบัด/นักแก้ไขความผิดปกติของการสื่อความหมาย ผู้ช่วยนักกายภาพบำบัด นักโภชนาการ เจ้าหน้าที่โภชนาการ/พนักงานโภชนาการ/คนครัว นักอาชีวบำบัด/นักอาชีวอนามัย พนักงานอาชีวบำบัด นักสังคมสงเคราะห์ นักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก/นักคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ/นักตรวจการนอนหลับ นักรังสีการแพทย์ พนักงานเอ็กซเรย์/พนักงานรังสีเทคนิค พนักงานเคลื่อนย้ายผู้ป่วย นักจิตวิทยา/นักจิตวิทยาคลินิก แพทย์แผนไทยประยุกต์ เจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไป แม่บ้าน/คนงาน เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย พนักงานช่างต่างๆ อื่นๆ อื่นๆ
แบบสอบถามส่วนที่ 1 : หน่วยงานของท่าน

ท่านเห็นด้วย หรือไม่เห็นด้วย กับข้อความดังต่อไปนี้เพียงใด
	ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เห็นด้วย	ทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย	เห็นด้วย	เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เกี่ยวข้อง
1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพ	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพ	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพไม่เห็นด้วย	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพ	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพเห็นด้วย	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพ	1. หน่วยงานนี้ เรามีการทำงานร่วมกันเป็นทีมอย่างมีประสิทธิภาพไม่เกี่ยวข้อง
2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงาน	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงาน	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงานไม่เห็นด้วย	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงาน	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงานเห็นด้วย	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงาน	2. หน่วยงานนี้ เรามีกำลังคนเพียงพอต่อการทำงานไม่เกี่ยวข้อง
3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วยเห็นด้วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วย	3. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อการดูแลผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วยเห็นด้วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย	4. หน่วยงานนี้ มีการทบทวนกระบวนการทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อตัดสินใจว่า ต้องมีการปรับปรุงอะไรบ้างให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วยเห็นด้วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วย	5. หน่วยงานนี้ จำเป็นต้องพึ่งบุคลากรชั่วคราวหรือบุคลากรหมุนเวียนจากภายนอกมากเกินไป จนอาจมีผลเสียต่อผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคล	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคล	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคลไม่เห็นด้วย	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคล	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคลเห็นด้วย	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคล	6. บุคลากรในหน่วยงานนี้รู้สึกว่า เมื่อมีความผิดพลาดเกิดขึ้นจะถูกตำหนิหรือลงโทษเป็นรายบุคคลไม่เกี่ยวข้อง
7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้น	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้น	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้นไม่เห็นด้วย	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้น	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้นเห็นด้วย	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้น	7. การรายงานเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในหน่วยงานนี้ ทำให้รู้สึกว่าเป็นการระบุถึงตัวบุคคลมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้นไม่เกี่ยวข้อง
8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกันไม่เห็นด้วย	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกันเห็นด้วย	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกัน	8. ในเวลาที่งานยุ่ง บุคลากรในหน่วยงานนี้จะช่วยเหลือซึ่งกันและกันไม่เกี่ยวข้อง
9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกัน	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกัน	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกันไม่เห็นด้วย	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกัน	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกันเห็นด้วย	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกัน	9. บุคลากรในหน่วยงานนี้ มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ให้เกียรติกันไม่เกี่ยวข้อง
10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกัน	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกัน	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกันไม่เห็นด้วย	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกัน	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกันเห็นด้วย	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกัน	10. เมื่อบุคลากรปฏิบัติงานผิดพลาดในหน่วยงานนี้ เราจะมุ่งเน้นการเรียนรู้มากกว่าการกล่าวโทษกันไม่เกี่ยวข้อง
11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเห็นด้วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	11. การทำงานในหน่วยงานนี้ มักจะรีบเร่งจนส่งผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่ไม่เห็นด้วย	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่เห็นด้วย	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่	12. ในหน่วยงานนี้ เมื่อมีการปรับปรุงเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการประเมินว่าได้ผลดีหรือไม่ไม่เกี่ยวข้อง
13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้อง	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้อง	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้องไม่เห็นด้วย	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้อง	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้องเห็นด้วย	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้อง	13. ในหน่วยงานนี้ เมื่อเกิดความผิดพลาดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย จะไม่มีการช่วยเหลือบุคลากรที่มีส่วนเกี่ยวข้องไม่เกี่ยวข้อง
14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆ	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆ	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆไม่เห็นด้วย	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆ	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆเห็นด้วย	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆ	14. ในหน่วยงานนี้ ยังปล่อยให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยต่อผู้ป่วยในเรื่องเดิมๆไม่เกี่ยวข้อง

แบบสอบถามส่วนที่ 2 : หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน

ท่านเห็นด้วย หรือไม่เห็นด้วย กับข้อความดังต่อไปนี้เพียงใด
	ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เห็นด้วย	ทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย	เห็นด้วย	เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เกี่ยวข้อง
1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเห็นด้วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	1.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน จริงจังกับข้อเสนอแนะของบุคลากร เพื่อปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเห็นด้วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	2.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน ต้องการให้บุคลากรทำงานให้เร็วขึ้นในช่วงที่งานยุ่ง แม้ว่าจะต้องลัดขั้นตอนที่จำเป็นต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่อง	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่อง	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่องไม่เห็นด้วย	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่อง	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่องเห็นด้วย	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่อง	3.หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่านจะดำเนินการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อรับทราบเรื่องไม่เกี่ยวข้อง

แบบสอบถามส่วนที่ 3 : การสื่อสาร

หน่วยงานของท่าน เกิดสิ่งนี้บ่อยเพียงใด
	ไม่เคย	นานๆครั้ง	บางครั้ง	ส่วนใหญ่	เสมอ	ไม่เกี่ยวข้อง
1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้ไม่เคย	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้นานๆครั้ง	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้บางครั้ง	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้ส่วนใหญ่	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้เสมอ	1. พวกเราได้รับแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความผิดพลาด ที่เกิดขึ้นในหน่วยงานนี้ไม่เกี่ยวข้อง
2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำไม่เคย	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำนานๆครั้ง	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำบางครั้ง	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำส่วนใหญ่	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำเสมอ	2. เมื่อเกิดความผิดพลาดขึ้นในหน่วยงานนี้ พวกเราปรึกษาหารือเพื่อหาทางป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำไม่เกี่ยวข้อง
3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่เคย	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์นานๆครั้ง	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางครั้ง	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เสมอ	3. ในหน่วยงานนี้ พวกเราจะได้รับแจ้งข้อมูลกลับมาเกี่ยวกับการปรับปรุงที่เกิดขึ้นจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่เกี่ยวข้อง
4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วย	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยไม่เคย	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยนานๆครั้ง	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยบางครั้ง	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยเสมอ	4. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เคย	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยนานๆครั้ง	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยบางครั้ง	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยส่วนใหญ่	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเสมอ	5. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกล้าพูด เมื่อพบว่าหัวหน้า ผู้มีตำแหน่งสูงกว่า หรือผู้มีอาวุโสกว่าทำสิ่งที่อาจเกิดผลเสียต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมา	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมาไม่เคย	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมานานๆครั้ง	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมาบางครั้ง	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมาส่วนใหญ่	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมาเสมอ	6. ในหน่วยงานนี้ หัวหน้า หรือผู้มีตำแหน่งสูงกว่าหรือผู้มีอาวุโสกว่าเปิดใจรับฟังประเด็นปัญหาเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่บุคลากรพูดขึ้นมาไม่เกี่ยวข้อง
7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้อง	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องไม่เคย	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องนานๆครั้ง	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องบางครั้ง	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องส่วนใหญ่	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องเสมอ	7. ในหน่วยงานนี้ บุคลากรกลัวที่จะถามเมื่อพบเห็นสิ่งที่อาจไม่ถูกต้องไม่เกี่ยวข้อง

แบบสอบถามส่วนที่ 4 : การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

หน่วยงานของท่าน เกิดสิ่งนี้บ่อยเพียงใด
	ไม่เคย	นานๆครั้ง	บางครั้ง	ส่วนใหญ่	เสมอ	ไม่เกี่ยวข้อง
1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใด	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดไม่เคย	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดนานๆครั้ง	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดบางครั้ง	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดส่วนใหญ่	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดเสมอ	1.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบและได้รับการแก้ไขก่อนถึงตัวผู้ป่วยบ่อยเพียงใดไม่เกี่ยวข้อง
2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใด	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดไม่เคย	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดนานๆครั้ง	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดบางครั้ง	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดส่วนใหญ่	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดเสมอ	2.มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและถึงตัวผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยรายนั้น บ่อยเพียงใดไม่เกี่ยวข้อง

3.จำนวนการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ในช่วง 12 เดือน ที่ผ่านมาของฉัน ให้เลือกตอบเพียง 1 ข้อ

3.จำนวนการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ในช่วง 12 เดือน ที่ผ่านมาของฉัน ให้เลือกตอบเพียง 1 ข้อ ไม่ได้รายงาน 1-2 ครั้ง 3-5 ครั้ง 6-10 ครั้ง มากกว่า 11 ครั้ง
แบบสอบถามส่วนที่ 5 : ระดับความปลอดภัยของผู้ป่วย (Patient Safety Rating)
1.ความปลอดภัยของผู้ป่วยในที่ทำงานของฉันอยู่ในระดับใด

1.ความปลอดภัยของผู้ป่วยในที่ทำงานของฉันอยู่ในระดับใด ควรปรับปรุง พอใช้ ปานกลาง ดี ดีมาก
แบบสอบถามส่วนที่ 6 : โรงพยาบาลของท่าน

ท่านเห็นด้วย หรือ ไม่เห็นด้วยกับข้อความนี้ เพียงใด
	ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เห็นด้วย	ทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย	เห็นด้วย	เห็นด้วยอย่างยิ่ง	ไม่เกี่ยวข้อง
1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุด	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุด	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุดไม่เห็นด้วย	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุด	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุดเห็นด้วย	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุด	1. การปฏิบัติของผู้บริหารโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญสูงสุดไม่เกี่ยวข้อง
2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเห็นด้วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย	2. ผู้บริหารโรงพยาบาลให้ทรัพยากรที่เพียงพอต่อการปรับปรุงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง
3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้น	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้น	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้นไม่เห็นด้วย	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้น	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้นเห็นด้วย	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้น	3. ผู้บริหารโรงพยาบาลคล้ายให้ความสนใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย หลังเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แล้วเท่านั้นไม่เกี่ยวข้อง
4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไป	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไป	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไปไม่เห็นด้วย	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไป	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไปเห็นด้วย	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไป	4. การส่งตัวผู้ป่วยไปยังหน่วยงานต่างๆ ข้อมูลสำคัญมักขาดหายไปไม่เกี่ยวข้อง
5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไป	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไป	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไปไม่เห็นด้วย	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไป	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไปเห็นด้วย	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไป	5. ระหว่างการรับส่งเวร ข้อมูลสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมักขาดหายไปไม่เกี่ยวข้อง
6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วยไม่เห็นด้วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วยเห็นด้วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วย	6. ระหว่างการรับส่งเวร เรามีเวลาเพียงพอต่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สำคัญในการดูแลผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้อง

ตอนที่ 7 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ตอบแบบสอบถาม
1.ท่านทำงานในโรงพยาบาลแห่งนี้มานานเท่าไร

1.ท่านทำงานในโรงพยาบาลแห่งนี้มานานเท่าไร น้อยกว่า 1 ปี ตั้งแต่ 1 ปี ถึง 5 ปี มากกว่า 6 ปี ถึง 10 ปี มากกว่า 11 ปี
2. ท่านทำงานในหน่วยงานปัจจุบันมานานเท่าไร

2. ท่านทำงานในหน่วยงานปัจจุบันมานานเท่าไร น้อยกว่า 1 ปี ตั้งแต่ 1 ปี ถึง 5 ปี มากกว่า 6 ปี ถึง 10 ปี มากกว่า 11 ปี
3. ท่านทำงานในโรงพยาบาลนี้รวมทั้งหมดกี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์

3. ท่านทำงานในโรงพยาบาลนี้รวมทั้งหมดกี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์ น้อยกว่า 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ 30-40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ มากกว่า 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
4 . ตำแหน่งงานของท่าน ท่านมีปฏิสัมพันธ์หรือสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือไม่

4 . ตำแหน่งงานของท่าน ท่านมีปฏิสัมพันธ์หรือสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือไม่ ใช่ ไม่ใช่
ตอนที่ 8 ความคิดเห็นของท่าน
ขอให้ท่านแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วย ความคลาดเคลื่อน หรือรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในโรงพยาบาลของท่านอย่างอิสระ เพื่อนำผลมาพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาล

การสำรวจวัฒนธรรมความปลอดภัย ประจำปี 2566

การสำรวจวัฒนธรรมความปลอดภัย ประจำปี 2566

แบบสอบถามส่วนที่ 1 : หน่วยงานของท่าน

แบบสอบถามส่วนที่ 2 : หัวหน้า ผู้บริหาร หรือผู้นำทางคลินิกของท่าน

แบบสอบถามส่วนที่ 3 : การสื่อสาร

แบบสอบถามส่วนที่ 4 : การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

แบบสอบถามส่วนที่ 5 : ระดับความปลอดภัยของผู้ป่วย (Patient Safety Rating)

แบบสอบถามส่วนที่ 6 : โรงพยาบาลของท่าน

ตอนที่ 7 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ตอบแบบสอบถาม