แบบฟอร์มใบสมัครนักศึกษาฝึกงาน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
แบบฟอร์มใบสมัครนักศึกษาฝึกงาน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
วันที่สมัคร
วันที่สมัคร
*
/
DD
/
MM
YYYY
โปรดศึกษารายละเอียดและวิธีการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) ของคณะฯ ตาม QR Code
*
ข้าพเจ้าได้ศึกษารายละเอียดและวิธีการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) ของคณะฯ ข้างต้นแล้ว
ข้อมูลทั่วไปของนักศึกษา
ชื่อ-สกุล
ชื่อ-สกุล
*
First
Last
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
*
Email
*
Facebook/Instagram/Twitter/Tiktok
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
*
บ้านเลขที่/หมู่ที่/ซอย/ถนน
แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
ชื่อ-สกุล (ผู้ที่สามารถติดต่อได้กรณีฉุกเฉิน)
ชื่อ-สกุล (ผู้ที่สามารถติดต่อได้กรณีฉุกเฉิน)
*
First
Last
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้กรณีฉุกเฉิน
*
โรคประจำตัว/แพ้อาหาร
*
ข้อมูลด้านการศึกษา
*
ชื่อสถาบันการศึกษา
ระดับการศึกษา (เช่น ปริญญาตรี) และชั้นปีการศึกษา
คณะที่ศึกษา
สาขา/วิชาเอก
เกรดเฉลี่ย
ชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา
ชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา
*
First
Last
เบอร์โทรศัพท์อาจารย์ที่ปรึกษา
*
กิจกรรมระหว่างการศึกษา (โปรดระบุ)
*
ทักษะภาษาอังกฤษ
*
ทักษะภาษาอังกฤษ
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
พอใช้
คะแนนสอบวัดทักษะภาษาอังกฤษ (ถ้ามี)
ทักษะการใช้โปรแกรม Microsoft office
*
ทักษะการใช้โปรแกรม Microsoft office
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
พอใช้
ทักษะด้านอื่นๆ ที่มี (โปรดระบุ)
ข้อมูลการฝึกงาน
ตำแหน่งและหน่วยงานที่ต้องการฝึกงาน
*
ลักษณะงานที่ต้องการฝึก
*
วันเริ่มต้นฝึกงาน
วันเริ่มต้นฝึกงาน
*
/
MM
/
DD
YYYY
วันสิ้นสุดฝึกงาน
วันสิ้นสุดฝึกงาน
*
/
MM
/
DD
YYYY
โปรดแนะนำตัวเองพอสังเขป และเหตุผลที่เราควรรับคุณเข้าฝึกงาน
*
เอกสารประกอบการพิจารณา
สำเนาผลการเรียน (Transcript)
*
Attach Files
รูปถ่าย (ขนาด 1-2 นิ้ว)
*
Attach Files
จดหมายหรือเอกสารรับรองจากอาจารย์ (recommendation letter) (ถ้ามี)
Attach Files